家庭医生团队亚专业化，为妇幼群体和精神障碍患者设立专业小团队；不仅有家庭医生签约包，还有特色中医签约包，让群众充分享受中医诊疗的“简、便、验、廉”……家庭医生是医疗体系的“神经末梢”，在汕头濠江，各家基层医疗机构探索了特色各异的家庭医生服务实践，织密了一张基本公卫服务网。

　　2025年9月是“基本公共卫生服务宣传月”。南方+汕头医疗频道从濠江区达濠街道社区卫生服务中心了解到，当地聚焦家庭医生“签而有约，约而有质”，以贴近百姓需求的特色健康服务，让家庭医生成为覆盖10个居委、7.4万常住居民“信得过、愿意找”的健康守门人。

　　“1+X”全专融合织密居民健康服务网

　　达濠街道地处濠江区东南部，依山傍海的地理位置，决定了这里既有城区居民，也有农民、渔民。怎样才能为辖区7.4万群众提供个性化的卫生健康服务呢？从达濠街道社区卫生服务中心的一面公示栏便可管窥一二。

　　除了片区分设家医团队外，该中心还设置了两支亚专业团队。

　　据介绍，该中心将家庭医生团队划分成8支服务团队，医生、护士、检验师、药师等角色的有机配合，让各支服务队各具特色。“我们的家庭医生团队除了按村庄、居委设了6支‘小分队’，还特地设置了两支专业团队！”社区卫生服务中心负责人陈少欣介绍，与大多数基层机构以片区分设家医团队不同的是，该中心还设置一支团队专门负责辖区内严重精神障碍患者的健康管理，另一支专注孕产妇和儿童保健服务。这样的做法，在濠江属于独一份的存在。

　　为何要单独设队？“精防和妇幼的需求太特殊了。”陈少欣解释道，特殊群体的健康服务容易留下“空白点”，精防团队的核心工作是定期上门访视，而这背后是巨大的信任构建。社区精防团队坚持去到有需求的群众身边，关心病人用药反应，帮忙调整方案。“现在他们看到家医来，会觉得是‘自己人’。”他说。

　　家庭医生成了当地居民信赖的选择。 

　　对于妇幼专队，其服务则体现在全周期的细致关怀上。目前，达濠辖区老年人有8000多人、儿童5000多人，这“一老一小”是社区卫生服务中心重点服务对象。团队的扎实工作，支撑起了可观的签约数据：居民规范化电子健康档案覆盖率85.24%，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务69.23%；0-36个月儿童中医药健康管理服务率99.18%。中医日均门诊量近100人次，意味着居民用脚投票，认可了这片“健康守门网”的密度与质量。

　　中医包“化整为零”，针灸、推拿成家医签约“敲门砖”

　　在家庭医生团队“做好”基本公共卫生服务的基础上，怎样才能“做精”特色服务，把更多病人留在基层就诊，落实好分级诊疗呢？达濠街道社区卫生服务中心将家庭医生签约服务包的理念运用到中医领域，推出“中医服务包”签约服务。

　　“我们潮汕人历来相信中医，但信的是‘好中医’。”社区卫生服务中心副主任许琳坦言，起初推广家庭医生签约时，他们发现居民更信赖民间门诊，尤其是中医个体户门诊，“那我们就要做出比民间更好的、更规范的中医服务。”

　　结合前期的调研，该中心推出了分别以针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术家庭医生个性化签约服务包，每个服务包供当地居民结合自身需求自由选择。特别地，该中心还采取了“化整为零”的策略，群众一次签约可以供3次使用，还可以享受减免一次中医适宜技术服务的费用。

　　家庭医生“中医服务包”签约服务吸引了不少患者在“家门口”便捷就医。 

　　许琳介绍了一位签约中医特色服务包的中风偏瘫患者案例：一开始到社区卫生服务中心时，这名患者一侧肢体偏瘫，说话困难，针灸十几天后，手臂明显有力了。口碑是最好的广告，服务包推出两三个月，签约人数就从零增长到近200人。如今，中心中医馆日均门诊量约200人次，针灸推拿经常要排队，不时还有其他街道群众前往就诊。中医适宜技术，成为了家庭医生签约最具吸引力的“敲门砖”。

　　党员服务岗亮身份，带动社区信赖“滚雪球”

　　记者了解到，早在2018年，濠江区从整合区域医疗资源角度出发，引入汕头大学医学院第一附属医院资源，组建起以区级医院为核心，街道社区卫生服务中心为基础，社区诊所、医疗服务站点为着力点的“1+1+7+N”四级联动的紧密型县镇村（市区、街道、社区）一体化医疗联合体，在区人民医院设置社区办，实现医联体内“人财物”的统一调度。辖区七所街道社区卫生服务中心还成立了联合党支部，以党建引领串起了各个社区卫生服务中心的业务开展。

　　依托医联体优势，该中心还搭建起远程诊疗平台，常规开展心电图、DR影像等检查。 

　　为此，达濠街道社区卫生服务中心特地在中医馆设置“党员服务岗”，选派岗位医生前往汕大医附一院学习中医针灸技术，鼓励年轻医生“戴党徽、亮身份”，为群众提供优质、贴心的服务。

　　陈少欣介绍，基层医疗很大程度上依赖于口碑相传和熟人信任，该中心引入了汕大医附一院同质化的诊疗服务，医生也定期到该院进修，这成为了中心的一张“名片”。医疗技术的提升，不仅解决了患者的病痛，其产生的“名医效应”更像是一个信任支点，撬动了居民对整个中心家庭医生团队的认可。

　　支撑这份信任的，还有一支年轻有冲劲的团队。“我们现在最大的优势就是医护年轻有干劲。”陈少欣说，目前，该中心已开设了全科医学科、中医科、中西药房、针灸科、检验科、影像科、B超、心电图、预防保健科等科室，能满足常见病、多发病的诊疗，以及慢性病的健康管理，中医适宜技术服务等的需求。该中心还规划着将扩大、改造成中医馆，用更优质的硬件环境，服务更多信赖他们的群众。

　　从直面痛点设立精防妇幼专队，到灵活调整中医服务策略，再到巧妙发挥党员服务岗的带动作用，达濠街道社区卫生服务中心灵活做好家庭医生签约服务，提升了服务的温度、精度和效度，也让家庭医生“签而有约，约而有质”成了水到渠成的民生事。

来源：南方+、今日濠江