近日，全国多地医院出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。支原体是什么？多大的小孩容易得？大人也会得吗？下面带大家一一揭秘肺炎支原体。
01 什么是肺炎支原体？ 肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。 肺炎支原体是北京地区急性呼吸道感染的重要病原体。肺炎支原体分为I型和II型共两种亚型，目前北京市主要流行亚型为I型。 人群对肺炎支原体普遍易感，但好发于5岁以上儿童和青少年。 引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近两年，尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或班级出现聚集发病情况，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。 02 肺炎支原体如何传播？ 肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1~3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。 肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。 03 肺炎支原体感染有何症状？ 肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，如自身免疫性溶血性贫血等。 肺炎支原体肺炎一般属于间质性肺炎，因此临床体征往往轻于影像学检查结果，而且临床症状消失后，肺部影像学检查还可能有炎症表现。 由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。 大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。 因此，市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。 04 肺炎支原体感染怎么预防？ 目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。 1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。 2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。 3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。 4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。 5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。 6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。
全国多地支原体肺炎发病率上升
与此同时
其治疗药物“阿奇霉素”
市场需求火爆引发关注
支原体肺炎目前流行情况如何？
肺炎支原体检测试剂盒是否有用？
“阿奇霉素”是否存在断货情况？
感染了应如何治疗？
听听专家怎么说
01 7月以来支原体感染持续增多 多见于5岁及以上儿童
在广东，每年6至10月是肺炎支原体感染的高发期。
广州市妇女儿童医疗中心呼吸内科主任医师曾强在接受广东卫生在线采访时表示，7月开始，感染肺炎支原体的患儿数量开始增多，目前接诊的病例数量仍然较多。
根据广州市妇儿医疗中心统计数据，支原体肺炎确诊病例2019年较多，病例数为2330人，2020年至2022年该疾病处于低流行状态，2023年1至10月又呈现高流行状态，病例数为1264人，但今年的整体感染数量比2019年还是少了不少。“支原体感染每4-6年出现一次流行高峰，今年支原体肺炎病例相对前两年较多，且持续时间偏长。”曾强介绍。
值得关注的是，在广州市妇女儿童医疗中心就诊的病例中，感染肺炎支原体的儿童大多为5岁以上的学龄前和学龄期儿童。此外，因炎症引发的肺实变患儿也较多，这类患儿通常需要进行支气管镜介入治疗。
支原体肺炎症状是否比新冠严重？曾强表示，支原体肺炎大部分并不严重，目前只有少部分孩子出现肺实变的情况。“支原体肺炎为自限性疾病，且可防可治、出现后遗症的情况较少，各位家长不用恐慌。”
02
肺炎支原体检测试剂盒有用吗？ 医生：可用作初筛
支原体肺炎如何进行早期筛查？曾强表示，可以通过抗原检测、核酸检测和抽血等方式进行筛查。
广卫君搜索发现，各大电商平台能够购买到“肺炎支原体检测试剂盒”，声称可以自行居家自检，15分钟出结果，使用的方法与新冠病毒感染抗原检测类似，吸引了不少市民购买。
对此，曾强表示，“肺炎支原体检测试剂盒可以作为初筛，在出现症状早期可以先检测一下，越早发现，治疗效果越好。但诊断还是需要到医院进行复查，确诊后按照医生建议进行规范治疗。”
支原体肺炎与感冒如何区分？
▶ 支原体肺炎：部分支原体肺炎更严重，可能出现高烧、特异性的刺激性干咳，易出现重症，还可能出现全身其他脏器器官损害，也容易合并其他病菌感染。 ▶ 普通感冒：主要是中低热，偶尔有高热，全身症状较轻，局部症状感冒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等为主，且病程较短，大部分5-7天就明显好转。
据了解，支原体肺炎感染了一次之后就拥有了一定的免疫力，在3个月到半年内再次感染的几率较小。
03 抗感染首选阿奇霉素 不必过于担心耐药问题
近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在缺货现象。曾强表示，目前医院的阿奇霉素等药物供应充足，未出现断货现象，家长完全没必要囤药。
支原体肺炎抗感染治疗首选的是阿奇霉素，该药物副作用少、服用方便。
轻症服用方法： “服3停4”——按每公斤体重10mg阿奇霉素计算，一天一次，吃3天停4天，接着可重复第2个疗程，一般2到3个疗程即可。 重症服用方法： 重症病例可以适当地增加计量和疗程，可以吃5到7天，同时延长疗程，具体服用方法需根据医生的判断进行。
对于家长担心的阿奇霉素耐药性问题，曾强解释，临床发现，检测出有耐药基因的患儿临床上并不一定耐药，且大环内酯类药物有一定的免疫调节作用，阿奇霉素对有耐药基因的患儿同样有效，大家可以按照疗程坚持使用，严重的支原体肺炎治疗至少需要2-3周。医生也会根据病情考虑是否需要换药，不必对此恐慌，也不建议自行换药。
04 无需使用药物预防 勤洗手、多通风很重要
曾强表示，支原体肺炎患者在生活上要多注意，应适当隔离，避免传染家中其他孩子；清淡饮食，不吃煎炸、肥腻、冰冻等食物；还要多喝水，高热、进食不佳时可以喝运动饮料补充电解质。
需要提醒的是，发热时不提倡用酒精擦浴，酒精有刺激，使毛细血管收缩，不利于散热。可以通过热水擦身、泡澡、泡脚等方法来打开毛细血管，增加散热降温。此外，高烧会增加患儿身体的消耗，年龄小的孩子容易出现高热惊厥，此时要及时吃退烧药。
目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗，也无需使用药物预防。曾强指出，勤洗手、多通风是预防支原体肺炎最好的方式，多通风可以降低病毒密度，大大减少感染风险。
信息来源：广东卫生在线全媒体团队、北京市疾病预防控制中心、央视新闻、人民日报