区人民医院社区办、各街道社区卫生服务中心:
为全面了解濠江区2020年度国家基本公共卫生服务项目实 施情况，及时掌握各单位工作进展，总结经验，发现问题，进一 步提高全区基本公共卫生服务项目工作水平，根据省、市有关要求，2021年1月26日至1月29日，区卫健局分管领导带队，联合区财政局，抽调局机关相关股室、区疾控中心、区妇幼中心和社区办业务骨干组成考核组，对区人民医院社区办、七个街道社 区卫生服务中心2020年国家基本公共卫生服务项目工作开展情 况进行了考核，现将考核情况通报如下:
一、考核内容和方法
依据《濠江区2020年度基本公共卫生服务项目绩效考核方案》及《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》工作指标，通过查阅资料、现场核查信息系统、电话访谈和问卷调查等方式对项目的组织管理、资金管理、项目执行等方面进行考核评估。考核周期为2020年1月1日-2020年12月31日。
二、项目工作进展情况
（一）组织管理机构进一步健全。各中心均成立基本公共卫 生服务项目领导小组，制定分工和工作职责文件；建立以全科医师为核心的团队服务，开展家庭医生签约服务，并将服务内容纳入日常绩效考核范围；对近两年上级评估发现问题的进行整改，有落实方案和整改台账。濠江区人民医院社区办，做好日常培训与督导工作，及时更新、科学创新考核指标体系，进一步细化、量化考核指标，资料整理较规范、完整。
（二）专业公共卫生机构履职加强。各专业公共卫生机构强化 职能发挥，认真履行对各基层医疗卫生机构的技术指导、业务培训、信息收集和上报、督导检查等职责。通过现场考核，各专业 公共卫生机构工作积极性、主动性和责任心有所提升，履职效能明显增强。
（三）资金保障进一步加强和规范。各街道社区卫生服务中心资金使用率情况如下:达濠中心 60.14%；碧石中心58.59%马；溶中心96.68%；广澳中心78.93%；滨海中心96.05%；河浦中心90.48%；玉新中心102.84%。各街道社区卫服务中心使用基本公卫资金合规性和财务核算的规范性逐年提高。
（四）统筹推进，服务质量稳步提高
1.居民健康档案
至2020 年12月底，全区累计建立居民电子健康档案270820 份，电子健康档案建档率96.69%；全年有动态使用记录的共50649 份，健康档案使用率18.70%。各街道社区卫生服务中心电子健康 档案建档率均达到省要求的推荐绩效目标(90%)，健康档案使 用率均未能达到省推荐绩效目标(≥60%),健康档案使用率最 高为河浦中心30.27%， 最低为达濠中心9.79%。
2.0-6 岁儿童健康管理
2020年辖区内接受1次及以上访视的新生儿数2466 人，新 生儿访视率88.26%,达到省基本绩效目标(70%)要求，校正后 新生儿访视率最高为广澳中心，最低为达濠中心58.50%；辖区内0-6 岁儿童数23544 人，辖区内接受1次及以上随访的0-6 岁儿童数18859，0-6 岁儿童健康管理率80.10%，未达到省基本绩效目标(85%)。经校正，0-6 岁儿童健康管理率最高为广澳中心99.2%， 最低为达濠中心51.50%。
3.老年人健康管理
2020年辖区内65岁及以上常住居民数22858人，接受健康管理人数5518 人，老年人健康管理率24.14%.未达到省基本绩效目标(55%)。经校正，全区老年人健康管理率最高为滨海中心55.76%，最低为达濠中心7.94%。
4.高血压患者管理
(1)2020年全区高血压患者管理任务目标人数11995人， 已管理高血压患者人数6482人，高血压患者健康管理率54.04%， 未能完成上级下达的任务，任务完成率达到100%的有滨海中心、 玉新中心，任务完成率最低的是碧石中心和达濠中心，分别只有 24.57% 、25.10%。
(2)2020年全区按照规范要求进行高血压患者管理的人数
3946人，高血压患者规范管理率60。88%，达到省的基本绩效目标 (40%)。经校正，全区高血压患者规范管理率最高为马溶中心。
(3)2020年全区最近一次随访血压达标人数3372人，血压 控制率52.02%，达到省的基本绩效目标(40%)。经校正，全区高血压患者血压控制率均达标。
5.糖尿病患者管理
(1)2020年全区尿病患者管理任务目标人数5148人，已管 理糖尿病患者人数3073人，糖尿病患者健康管理任务完成率 59。69%，未能完成上级下达的任务，只有滨海中心任务完成率达 到100%，任务完成率最低的是碧石中心和达濠中心，分别只有 23。33% 、33。31%。
(2)2020年全区按照规范要求进行糖尿病患者管理的人数 2001人，糖尿病患者规范管理率65。12%，达到省的基本绩效目标(40%)。经校正，全区糖尿病患者规范管理率最高为广澳中心 60% 、玉新中心60%，最低为碧中心，抽查5份没有一份规范。
(3) 2020年全区最近一次随访血糖达标人数1581人，血糖 控制率51.45%；达到省的基本绩效目标(40%)。
6.严重精神障碍患者管理
2020 登记在册的确诊严重精神障碍患者1520 人，严重精神障碍患者规范管理率92。37%，达到省的基本绩效目标(80%)。经校正，全区7个街道社区卫生服务中心严重精神障碍患者规范管理均达标。
7.中医药健康管理
(1) 2020 年全区65岁及以上居民数22858 人，接受中医药 管理服务5451 人，老年人中医药健康管理率23.85%， 未能达到 省的基本绩效目标(50%)。经校正，全区老年人中医药健康管理率达标的只有滨海中心56.16%，最低的是碧石中心和达濠中心，分别只有7.27% 、8.91%。
(2) 2020年全区按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36 月儿童数8337 人，0-36 个月儿童中医药健康管理率72.55%， 达 到省的基本绩效目标(50%)。经校正，全区0-36个月儿童中医 药健康管理率达标的有玉新中心、广澳中心、滨海中心和马沼中 心，其中最高的是玉新中心76.04%；不达标的中心里面最低的是 达濠中心31.40%。
8.孕产妇健康管理
2020年，辖区内活产数2794 人，早孕建册率50.39%，产后 访视率58.59%。目前全区各街道社区卫生服务中心主要是通过向 濠江区人民医院、珠浦医院、市第三人民医院等机构购买服务的 方式开展孕产妇健康管理工作，社区卫生服务中心负责进行孕产妇健康档案整理和跟踪随访服务。
三、存在的主要问题
一是组织管理不健全。协调机制仍需要进一步健全，专业公共卫生机构参与度低，基层医疗卫生机构人员配置不足；二是资金执行进度缓慢。预算执行进度还有待加快，未能很好发挥资金使用效益；三是服务数量不足，项进展较慢，管理率尚未达标；四是基层医疗卫生机构服务能力不足，全科医生及医疗服务人才缺乏，制约了基本公共卫生服务项目开展。
四、下一步工作要求
(一) 加强制度建设，细化管理体系。要细化项目实施方案和项目管理办法，进一步明确基本公共卫生服务管理中的分工，做到人员分工清楚、 工作职责明确、项目服务规范。疾控中心、妇幼中心等专业机构要发挥业务指导作用，加强督导检查力度，及时发现问题和解决问题。各单位应积极与各专业机构对接，主动配合专业机构专业人员指导，不断推进基本公共卫生服务工作规范化。
(二) 加强督导考核，完善奖惩机制。区人民医院社区办要 调整细化项目经费绩效分配方案，有效促进基层医疗卫生机构各 项工作落实。各中心也应细化考核方案和项目经费绩效分配方案， 进一步发挥考核奖惩作用，奖惩要体现岗位工作质量和数量，做 到多劳多得、定价量化、奖勤罚懒，确保考核结果真实、客观地 反映基本公共卫生服务的项目数量、质量及社会效果，从而有效 推动基本公共卫生服务项目持续健康发展。
(三) 加强资金监管，规范资金使用。要按国家相关文件要求，规范资金管理和使用。要对项目资金收支进行专项管理和明细核算，严禁出现挤占挪用等现象。要规范账务处理和会计核算， 能够严格控制资金使用范围，合理使用资金。
(四)加大业务培训，提升服务水平。加强本单位基本公共卫生服务项目从业人员培训，下大力解决好不懂、不会的问题。 学习、借鉴好的经验，取长补短，全面提升服务质量，科学规范 开展工作，确保工作任务落到实处，使人民群众真正享受到项目实施成果。财务管理人员应加强自身学习，努力提高理论知识水平，确保资金管理规范、安全。
(五)广泛深入宣传，提高居民知晓率。通过电视、广播、 报纸、面对面的讲座、义诊与随访服务、现场咨询等传统方式，与视频、微信、微博、短信等现 代化信息传播工具相结合广泛宣传国家基本公共卫生服务项目免费政策和内容。强化宣传的针对 性和有效性，提高居民项目知晓率和预防保健意识，让群众自觉、主动接受服务管理，逐步树立自我健康管理理念，减少主要健康 危险因素，预防传染病及慢性病的发生，建立起维护居民健康的第一道屏障。
(六）做好项目现场绩效评价发现问题整改落实。各单位要认真对照2020年度基本公共卫生服务项目绩效评价发现问题列表内容，制定详细的整改方案，明确责任人和整改时限，注重整改措施和整改效果的追踪与管理，加强整改过程性资料的佐证，切实做好整改落实。请区人民医院社区办每季度季末报送一次整改落实进度报区卫健局。
附件:
1.2020年濠江区基本公卫服务项目考核得分汇总表
2.濠江区2020年国家基本公共卫生服务项目绩效考核发现问题
附件1、2020年濠江区基本公卫服务项目考核得分汇总表.xls